Rede Referenciada de Saúde - Planos Clube Max Saúde

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A Rede Referenciada de Saúde e o Programa Protocolo Sistema Médico e Serviços de Saúde à Livre Escolha com Cobertura de 100% (por cento) por pagamento de Reembolso de Despesas Médicas e Hospitalar, desempenham um papel fundamental para proporcionar aos ASSOCIADOS(AS) Titulares e Dependentes CLUBE MAX SAÚDE, para que tenham acesso a serviços de Saúde de qualidade, por meio também a sua Livre Escolha, mesmo em regiões (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul), onde a Rede Credenciada, Conveniada e/ou Gestora nomeada, não estejam disponíveis no momento de sua solicitação de atendimento de Assistência a Saúde. Isso facilitará a todos Associados(as) tranquilidade e cuidados de saúde abrangentes em todo Território Nacional.​
 

​​​Associados(as) Titulares e seus Dependentes devem observar, que o pagamento do Reembolso de suas Despesas Médicas e Hospitalar fora da Rede Credenciada e Conveniada e ou Gestora nomeada, servirão como referência e base de cálculo para pagamento de Reembolso os valores dos Procedimentos Médicos e Hospitalar praticados em Consultórios, Clínicas de Especialidades, Ambulatórios, Laboratórios e Hospitais na Rede Particular de Saúde de cada Associado(a), conforme sua região no Território Nacional. Fica estabelecido que estes Procedimentos deverão constar no Rol de Procedimentos da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar e Tabelas AMB-92 - Associação Médica Brasileira e TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar. O valor do Pagamento do Reembolso terá como base as Tabelas, com coeficientes de 0,28 CH a 0,30 CH (Coeficiente de Honorários Médicos).

 

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